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简介:黄桂晓,深圳市罗湖区人民医院,泌尿外科,副主任医师。中山大学医学院硕士研究生毕业,完成市、区级科研课题5项,获得发明专利4项。擅长腔内微创治疗泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、微创经皮肾镜、输尿管硬镜及软镜、前列腺电切镜技术。现任中华医学会深圳泌尿外科分会委员,广东省泌尿生殖协会微创泌尿外科分会、精准医学分会、女性泌尿外科分会委员。
擅长:腔内微创治疗泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、微创经皮肾镜、输尿管硬镜及软镜、前列腺电切镜技术。
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黄桂晓医生的科普内容
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肾癌切除后能活多久
目前临床医学技术对肾癌治疗已经有较大进展,但手术仍然是治疗肾癌最有效的方法。手术是否可以治愈肾癌,取决于肾癌的分期及肿瘤恶性程度,此外还需结合患者所患肾癌类型,目前肾癌分12型,肾癌类型分化较差者,手术效果亦较差。同时手术质量同样影响患者预后,早期肾癌,特别为T1期患者,保肾手术或肾肿瘤切除术,均可获得90%以上治愈率。少数临床分期及病理分级较差者治愈率较低,如出现较多肉瘤成分或集合管癌,此类病人术后可出现迅速转移,较难治愈。中期肾癌30-50%患者可出现复发及转移。晚期肾癌患者,即使给予外科治疗,联合免疫治疗、干扰素、白介素分子靶向药物治疗等,仅有少数患者长期生存,多数患者术后五年内因疾病进展而失去生命。
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12月31
肾癌转移到肝怎么治疗
肾癌肝转移多表明疾病已进入肾癌晚期。身体状况及身体机能良好者,建议首选手术治疗,切除原发病灶,通过肾切除术缓解症状。身体状况良好者可同时进行肝脏转移病灶同期切除,以提高生存质量。肾癌细胞对化疗、放疗均不敏感,无手术机会者,可通过分子靶向治疗,对抑制癌细胞继续扩散进展起抑制作用。早期无任何症状者,需进行肝脏、肺脏及颅脑CT扫描,明确是否存在早期转移。
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12月12
手术后总胆红素高是怎么回事
手术后并不是所有的患者都会出现总胆红素升高情况。首先跟大家普及一下总胆红素是什么?总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。因此间接胆红素的升高或者是直接胆红素的升高,都有可能会引起总胆红素的增高。
如果是因为间接胆红素增高引起的总胆红素升高,常常出现在患者有溶血性黄疸的时候。这个时候大量的红细胞破坏,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血液中存留,从而引起总胆红素的增高。间接胆红素增高一般见于溶血性的黄疸、血型不合引起的输血反应、新生儿黄疸等疾病。
如果是直接胆红素升高引起的总胆红素升高,往往出现在胆道有问题,直接胆红素不能全部排入到肠道而逆流入血,引起血清内的直接胆红素增高。这一类的总胆红素增高,常见于胆囊炎或者是胆囊结石引起的梗阻性的胆道疾病。
第三种是直接和间接胆红素都升高引起的总胆红素升高,往往出现在肝细胞受损的情况。肝脏受损以后,将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,会引起直接胆红素和间接胆红素都升高,出现于患者有急性的肝炎、肝细胞坏死、肝硬化等情况。
由于患者手术需要用到大量的各种药物,这些药物需要肝脏的代谢,就会引起肝细胞的损害,所以肾癌手术后有部分患者出现总胆红素升高,往往是这些原因引起,当然也有患者本身先天有肝炎的情况。
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11月04
肾癌的常用检查方法
肾癌常用检查手段包括超声扫描检查、磁共振扫描及CT检查。具体情况如下:
1、超声检查:最简便、最无创的检查方法,可发现直径1cm左右肾癌,亦可发现临床无任何症状者;
2、磁共振检查:可发现肿瘤侵犯范围,包括周围组织及包膜侵犯情况,为肾静脉下腔静脉癌栓的最佳检查方法,可发现周围淋巴结转移情况;
3、CT检查:目前诊断肾肿瘤的最可靠方法,明确肿瘤大小、部位、数量及邻近器官是否存在侵犯或病变,鉴别肾脏良性疾病,如肾血管平滑肌脂肪瘤及肾囊肿均可进行CT检查相鉴别。
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10月06
肾肿瘤的手术适应症有哪些
肾肿瘤手术方法包括根治性肾切除与保留肾单位切除术。根治性肾切除术适用于临床一期且不适合进行保留肾单位手术者、临床二期患者;保留肾单位手术分肾肿瘤剜除术及部分切除术,手术适应症如下:
1、解剖性、功能性或先天性孤立肾,对侧肾功能较差、肾功能丧失或单肾,遗传性肾癌;
2、未发生肿瘤的肾脏,存在泌尿系结石或肾盂肾炎、泌尿系梗阻等情况,即使存在某些潜在危害因素,如糖尿病、高血压,高龄患者亦适合进行保留肾单位手术;
3、对侧肾功能正常,肾肿瘤<4cm、单发且无侵害,未侵润到周围组织包膜等。肿瘤位于4-7cm之间,亦可根据患者或手术医生技术条件,选择性执行保留肾单位手术。
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10月04
肾癌的症状有哪些
肾癌患者多为体检时偶然发现,早期患者基本无特殊症状,出现症状者多提示疾病已进入晚期状态。晚期肾癌症状主要表现为三方面,即血尿、腰部包块及腰部疼痛。部分晚期患者可合并副瘤综合征,表现为高血压、贫血、发热及肝功能异常等症状,肾癌可发病于各年龄段人群,建议定期健康查体,争取做到早发现、早治疗,发现疑似症状需选择正规医院专科医生就诊,避免延误病情。
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09月24
手术后还需要哪些后续治疗
早期肾癌手术往往可以获得治愈性的效果,术后只需要定期复查随访即可;晚期肾癌则应采取以内科治疗为主的综合性的治疗。外科手术可以切除坏肾以及转移灶。切除的标本可以明确肾肿瘤的类型,以及切除肿瘤可以达到减除肿瘤负荷的作用。结合免疫治疗或者是靶向分子药物治疗,可以提高治疗的效率。
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09月19
肾结石如何快速排出
肾结石如何快速排出?首先要评价结石的大小和结石所处的部位。如果上尿路结石长径<0.6cm,往往有自行排出的可能性。
可以通过服用药物解除输尿管痉挛,扩张输尿管。中西药物利尿、大量饮水同时辅助跳跃运动来排石,这样结石就有可能快速的排出。但是结石能否排出还和结石与输尿管的直径比例相关。
如果保守治疗一周以后,结石仍未排出,需要体外冲击波碎石,或微创手术把结石尽快粉碎、排出。如果直径较大,超过0.6cm以上,自行排出的可能性就不大,建议用体外冲击波将结石打散、打碎后排出,或直接行输尿管镜治疗。
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08月21
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