小脑扁桃体下疝畸形，又称为阿奇氏畸形，是指小脑扁桃体下疝到椎管内，同时延髓和部分第四脑室也下疝进入到椎管以内。因为小脑扁桃体下疝，导致脑脊液从第四脑室不断进入网膜下腔，冲击脊髓中央管，使之扩大，进而形成脊髓空洞。这种情况说明，小脑扁桃体下疝的病情已经比较严重，需要尽快考虑，型枕下减压术。如果脊髓空洞比较大，有椎管梗阻，同时还要行上颈段椎板切除减压术。