坐高铁时耳朵疼，多以鼓膜为主要疼痛点。气体流动速度越快压力越小，这是一个物理常识，在坐高铁时，车厢内的气流相对于静止状态流速较大，会表现为压力略低于大气压。而机体处于静止状态时，鼓膜内气压和外界大气压是平衡的。高铁开动时环境中气压较小，机体内压力较大，使鼓膜受到一个向外的力，表现出较为明显的疼痛感。若患者并发中耳炎或其他上呼吸道炎症，这种疼痛感还会更加明显。