直肠癌晚期指的是有远处转移，比方有肝的转移，肺的转移或者骨转移，通常没有手术适应症，就是不做手术的。什么情况下做手术？如果肿瘤导致，需要外科干预的情况下，比方直肠癌导致了肠梗阻，有大的出血，这种情况下做手术。还有转移性直肠癌的治疗进展很多，特别对于结直肠癌肝转移，通常可能要先做化疗，做完治疗之后，如果效果好，一部分病人再做手术，这种情况下，有部分病人治疗效果还不错。对于一部分的转移性的直肠癌是有手术适应症的，手术适应症能不能做，可能要根据病人的具体情况，由专业的医生来判断，晚期的直肠癌也不是绝对不做手术。