成人T细胞白血病/淋巴瘤需要与结缔组织病、其他系统的恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤等疾病鉴别。
1、结缔组织病：可出现淋巴结肿大、发热、乏力、皮疹等症状，行免疫学及影像学检查科鉴别。
2、其他系统的恶性肿瘤：可出现淋巴结肿大、皮疹、肝肾功能异常等表现，详细询问病史，结合症状、影像学检查寻找原发病灶等可鉴别。
3、多发性骨髓瘤：可有贫血、乏力、发热等非特异性表现，骨髓穿刺及活检、基因学检查可鉴别。
4、霍奇金淋巴瘤：以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，可表现为肝肿大、发热、盗汗等，根据骨髓细胞学检查、免疫学检查可明确诊断。