脑梗塞的中药处方应辨证使用，具体如下：
1、如果是肝阳上亢、脉络瘀阻导致的脑梗塞，可选用天麻钩藤饮加减，处方中有天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生等。2、如果络脉空虚、风邪入中导致的脑梗塞，可选用大秦艽汤加减，处方中有秦艽、羌活、防风、白芷、地黄、当归、川芎、赤芍等。
3、如果脑梗塞导致的半身不遂后遗症，选用补阳还五汤，处方中有黄芪、地龙、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍等。
4、风痰阻络可选择解语丹加减，处方中有白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草等。