2021-07-12 11:11
胎盘殖入的原因
目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇,以及放疗后的患者。
胎盘植入指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素,对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植很入有必要。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度,胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。预防胎盘植入的发生是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施,应对孕产妇进行健康教育,做好计划生育宣传,指导避孕,严格控制剖宫产率,切实加强对高危妊娠的管理、加强围生期保健,提高胎盘植入的预防、诊断和治疗水平,从而降低发生率。