儿童脊柱结核的病原菌是结核分枝杆菌，一般不能直接侵入骨或关节的滑膜，引起脊柱结核，主要是继发于原发肺结核、胃肠道结核或淋巴结核，通过血液传播途径引起。
一、主要病因
结核分枝杆菌继发感染：儿童脊柱结核多继发于肺结核、胃肠道结核或淋巴结核，结核杆菌通过血液等途径传播到椎体，在椎体中繁殖，被感染的椎体逐渐被结核杆菌所破坏，形成脓肿，并出现胸腰、背部疼痛以及全身中毒症状。
二、诱发因素
1、药物：接受大量免疫抑制剂治疗的患者，机体免疫力低下，造成结核分枝杆菌感染，导致脊柱结核。
2、感染：儿童发生局部或全身感染时，机体的抵抗力低下，极易诱发结核菌的感染。