对于重度脂肪肝患者，根据具体病情考虑部分患者可以先暂时不用药，但最好能适当应用一些药物进行治疗，尤其是对于肝功能出现异常的重度脂肪肝患者，应用护肝药物可以促进肝功能尽快恢复，防止脂肪肝进展至肝纤维化。对于血脂明显升高的患者，还需要应用降脂药来辅助治疗。如果重度脂肪肝患者仅是肝脏影像学有异常，而肝功能基本正常，这时也可以暂时不用吃药，可先给予生活方式的干预，如戒烟戒酒，减脂减重，作息规律，不熬夜过劳，低脂低热量饮食，适当运动，避免滥用药物等，一部分重度脂肪肝患者的病情也能得到一定的改善。但还应密切监测肝脏各项指标，如果生活方式干预效果不明显，则需要立即用药物治疗。