假性黑棘皮病是一种良性的黑棘皮病，主要以药物治疗为主，辅以激光或行为干预治疗。其临床症状可以随伴发病的痊愈而消退，甚至体重减轻时皮肤症状也能减轻或消失，而色素沉着的消退往往很慢，治疗周期较长。
一、药物治疗
1、系统用药：
（1）二甲双胍：主要适用于假性黑棘皮病患者体内存在胰岛素抵抗的情况或合并多囊卵巢综合征时，可以降低血糖，改善高胰岛素血症、高雄激素血症等，心、肝、肾功能不全、酗酒者禁用，最常见的不良反应的是胃肠道反应，餐中服药可减轻。由于本病有一定的肾毒性作用，患者需定期复查肾功能。
（2）匹格列酮：属于胰岛素增敏剂，具有降糖、降压、调脂及减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性的作用，对假性黑棘皮病患者治疗效果显著，当合并多囊卵巢综合征时，此药可帮助女性恢复排卵，增加妊娠的可能性。
2、外用药物：
（1）维A酸软膏：可改善皮肤过度角化、色素沉着的症状，但注意有生育意向的人不建议使用。
（2）水杨酸软膏：角质松解剂的一种，主要适应证之一即为局部角质增生，但水杨酸软膏不宜大面积使用，以免吸收中毒。
（3）尿素软膏：可溶解角蛋白，增加蛋白质的水合作用，从而使角质软化和溶解，适用于皮肤角化症，手足皲裂，干皮症等，孕妇、儿童慎用。
二、手术治疗
假性黑棘皮病以药物治疗为主，暂无手术治疗。
三、物理治疗
激光治疗，常用的激光包括Nd：YAG激光和二氧化碳激光，可以显著改善皮肤灰褐色色素沉着，以及过度角化的现象，减轻症状，但需注意瘢痕体质者禁用此法，病损面积较大的患者用激光治疗效果可能不理想。
四、其他治疗
行为干预以控制体重，包括对肥胖的认知和行为干预两方面进行相应的调整，患者通常会在专业团队的指导和监督下，逐步改变不良的生活习惯，如不爱运动、长期酗酒、吸烟等，和心理状态，如压力、沮丧和抑郁等，行为干预可以增强治疗效果。