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    子宫颈残端癌要做什么检查

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    病情描述:

    子宫颈残端癌要做什么检查

    梁旭东
    梁旭东主任医师北京大学人民医院

    擅长: 妇科恶性肿瘤的诊治,如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等,以及妇科危重症、良性肿瘤及子宫内膜异位症、盆底疾病、妇科感染性疾病的诊治。

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    1、妇科检查:
    (1)三合诊就是经直肠、阴道、腹部的联合检查。一般用食指进阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸。主要了解阴道后壁有无肿瘤病灶的浸润、宫颈大小形态、宫旁组织情况,同时确定有无肿大的盆腔淋巴结。
    (2)通过阴道镜检查可以观察宫颈表面有无异型上皮、异常血管或早期癌变,并选择病变部位进行活体组织检查,以提高诊断准确率。
    2、实验室检查:
    (1)对怀疑存在宫颈癌病变的患者可采取HPV的检测,用以排除病变原因。
    (2)宫颈刮片细胞学检查普遍用于宫颈癌筛查,必须在宫颈移行区刮片检查,主要依据细胞核变化判断细胞良恶性。
    3、影像学检查:通过X线和CT可以观察到宫颈残端有无肿物形成,这种观察方式较为直观。
    4、其他辅助检查:
    (1)由于正常宫颈上皮富含糖原,会被碘染成棕黑色,而癌上皮缺乏糖原,碘染不着色。所以可对患者用宫颈黏膜碘试验,在不着色区域取活组织,提高诊断准确率。
    (2)通过对取下来的活体组织进行病理学检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的方法。
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