儿童精神分裂症的临床表现主要是幻觉、妄想、思维障碍、情感障碍以及精神运动性障碍，部分患者还可出现神经系统体征。另外，精神分裂症患者可并发结核病、肝脏疾病等并发症。
一、典型症状
1、感知障碍：感知障碍以听、视幻觉为多见，其次为味、嗅和触幻觉，内脏的幻觉最少见。年龄小者幻视多，年龄大者幻听多。
（1）幻觉：以幻视最具特色，这在成人精神分裂症中较少见，且年龄越小越多见。内容多为看见奇特的不完整人形、鬼怪或老虎等动物扑向自己等恐怖性幻视。也可出现幻听，多为陌生人或熟人与患儿对话，或者评论患儿等人语声，内容主要是嘲笑、指责、恫吓、辱骂且固定不变，持续时间也较长.
（2）妄想：多在年龄稍大的儿童中出现，例如关系妄想，坚信别人咳嗽是针对自己的。被害妄想，坚信父母亲或他人要害自己(年龄幼小的儿童则多表现为病理性幻想，常思考一些古怪的、荒谬的、毫无意义的问题)。
2、思维和语言障碍：年幼儿童主要表现为刻板言语与模仿言语，有时甚至缄默等言语障碍，刻板言语为机械单调重复毫无意义的语句，模仿言语为莫明其妙地重复他人的语句，或者自造使人无法理解的新词、编造使人无法听懂的语句等。少年儿童则可出现段与段或句与句毫无关联的思维散漫，甚至是构不成语句的思维破裂，以及思维内容空洞的思维贫乏、把象征当作现实的象征性思维等思维形式障碍。
3、情感障碍：突出症状是情感淡漠，对任何事物都不感兴趣，对任何刺激均无反应，且对亲人冷淡，也可表现为时而傻笑时而哭泣等情感不稳，以及既无原因又无对象的紧张性恐惧，尤以睡前明显。
4、精神运动性障碍：可表现为精神运动性抑制与精神运动性兴奋交替出现，时而为动作刻板，毫无目的地机械重复某种单调的动作，例如舌头伸出又缩回、缩回又伸出，也可为长时间保持一个固定的姿势不动，时而奔跑、乱叫、旋转或胡乱抓自己的身体等。儿童分裂症中出现运动兴奋紧张性木僵多见，兴奋时伴有冲动性，易发生破坏和伤人行为，抑制性症状有刻板动作、模仿动作、伪拗、装相等，典型的蜡样屈曲少见，多呈现木僵状态，如整日卧床不动、拒食、拒说话、拒大小便、大小便时而潴留。
5、智能障碍：在精神分裂症儿童中，年龄越小智能障碍越重，表现为语言减少，含糊不清，待人接物功能丧失，严重者学过的技能也能随意识忘记或减弱，年龄较大的儿童病前智能很好，病后智能多不受累，如出现智能障碍是联想障碍和应用性衰退的结果。
6、社会功能受损：精神分裂症的患儿通常无法适应学习生活，可出现临阵退缩，严重者甚至可表现为生活不能自理的情况。
二、其他症状
如性格改变、人格解体、个子矮小、发育迟缓或生长发育迅速，有的病例体检时有神经系统体征、痛觉减退、瞳孔对光反射迟钝、肌张力增高、腱反射亢进。少数可见病理反射，有时可有脉搏变慢、瞳孔扩大、多汗、唾液分泌及皮脂腺分泌增多、四肢青紫、皮肤发凉及局部水肿等副交感神经张力增高现象。