冻伤的治疗方法有哪些
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冻伤的治疗方法有哪些

汪晨主任医师中日友好医院
擅长: 常见的皮肤病如湿疹、腋臭、药疹、荨麻疹、银屑病、扁平苔癣等,色素性皮肤病如各种色素斑、痣、白癜风等,感染性皮肤病及性病,疑难性皮肤病如血管瘤、瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤、皮肤淋巴瘤、恶性黑素瘤、大疱性皮肤病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮、结节性红斑、脂膜炎,皮肤淀粉样变和遗传性皮肤病的治疗,还对如何保护皮肤具有深入地研究。
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冻伤的基本治疗是迅速复温及恢复血液循环,根据患者所在环境,立即对患者进行复温治疗是关键,对于严重患者,给予对症治疗。
一、一般治疗
复温:患者一旦脱离冷的环境,则需要快速的水浴复温,水温度应在40℃,用雪擦拭冻僵的肢体、过高水温、干热或缓慢复温都是禁忌,被冻组织容易坏死。无条件时可用衣服覆盖,用暖手或人的体温 使患部温度逐渐升高,不要摩擦患处,以免损伤组织。
二、药物治疗
1、肝素:对严重冻伤患者要立即给予肝素,连续应用7~10天可以防止血栓及坏疽发生。如果用肝素注射液作静脉注射,血凝时间最好保持在30~60分钟之间,连续治疗7~10天,对于凝血功能障碍或活动性出血患者慎用。
2、罂粟碱:可使血管痉挛减轻,有助于血液循环。对于完全性房室传导阻滞、帕金森患者禁用,出现肝功能不全时立即停用。
3、冻伤膏:对于轻症患者,复温后可涂抹冻伤膏,避免接触皮肤表面水疱和破溃。
三、手术治疗
若Ⅱ~Ⅲ度冻伤时可用清洁的消毒敷料,但不要包扎太紧。严重的患者有时须输入血浆、水解蛋白或输血,抗生素可以预防感染,有坏疽时要进行外科处理,必要时作截肢术。
一、一般治疗
复温:患者一旦脱离冷的环境,则需要快速的水浴复温,水温度应在40℃,用雪擦拭冻僵的肢体、过高水温、干热或缓慢复温都是禁忌,被冻组织容易坏死。无条件时可用衣服覆盖,用暖手或人的体温 使患部温度逐渐升高,不要摩擦患处,以免损伤组织。
二、药物治疗
1、肝素:对严重冻伤患者要立即给予肝素,连续应用7~10天可以防止血栓及坏疽发生。如果用肝素注射液作静脉注射,血凝时间最好保持在30~60分钟之间,连续治疗7~10天,对于凝血功能障碍或活动性出血患者慎用。
2、罂粟碱:可使血管痉挛减轻,有助于血液循环。对于完全性房室传导阻滞、帕金森患者禁用,出现肝功能不全时立即停用。
3、冻伤膏:对于轻症患者,复温后可涂抹冻伤膏,避免接触皮肤表面水疱和破溃。
三、手术治疗
若Ⅱ~Ⅲ度冻伤时可用清洁的消毒敷料,但不要包扎太紧。严重的患者有时须输入血浆、水解蛋白或输血,抗生素可以预防感染,有坏疽时要进行外科处理,必要时作截肢术。
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