冠心病患者出现心律不齐首先要查引起心律不齐的原因，一般来讲冠心病患者出现心律不齐最常见的是各种早搏，包括房早室早；另外一种比较常见的冠心病心律不齐就是房颤，包括阵发房颤和持续房颤。总的来讲，无论是出现了哪种心律不齐，如果是冠心病导致的心律不齐，建议患者首先要规范的治疗冠心病，以改善心肌缺血和心功能，例如可使用硝酸酯类药物扩血管，增加心肌供血，使用温绛平、倍他乐克、达韦控制心率，减弱心肌收缩力，减少耗氧，控制心绞痛，也可使用利尿剂及扩血管药物改善心功能。另外，如果没有心动过缓的话，可以使用β受体阻滞剂，例如倍他乐克、温绛平、达韦来控制早搏。其次，对于房颤病人来讲，除了要用抗心律失常药物以外，还需要对房颤患者的血栓栓塞的风险进行评估，如果房颤患者血栓栓塞的风险非常高，那么就建议同时要使用抗凝药物来预防房颤引发的血栓栓塞。