食道癌病人扩散可能会肚子痛，也可能不痛。食道癌病人肿瘤扩散时，癌细胞会进入血液顺着血流到达全身各个地方，包括腹腔内的各个脏器，然后在新的部位形成转移灶。肿瘤细胞也会沿着淋巴管转移到不同部位的淋巴结，腹膜后淋巴结是中下段食管的淋巴引流区域。食道癌如果扩散到了腹腔脏器或腹膜后淋巴结，逐渐增大的转移灶和逐渐肿大的淋巴结会压迫刺激腹腔内的神经末梢，从而引起不同程度的肚子疼痛。当然，如果食道癌没有扩散到上述部位，则不会产生肚子痛。