肾积水到达1.4cm以上，通常就算比较严重，此时若不给予解除肾积水治疗，患者有可能会影响到肾脏功能。肾积水是根据超声判断，肾脏超声主要是看肾盂分离程度。如果肾盂分离程度在0.4cm以下，一般不存在肾积水。如果在0.4-0.9cm，一般认为是轻度肾积水。0.9-1.4cm通常认为是中度肾积水，大于1.4cm多认为是重度肾积水。
对于重度肾积水病人，如果不能够有效解除梗阻，肾积水就会持续。如果持续时间比较长，对正常肾脏有一定挤压作用，有可能会导致肾脏功能受损。另外，肾积水还容易导致尿路感染发生，所以超过1.4cm通常就认为比较严重。