脂肪与糖尿病存在着密切关系，肥胖患者脂肪往往明显增多，会存在胰岛素抵抗。而糖尿病患者发生糖尿病重要的病理生理环节，就是胰岛素抵抗。很多糖尿病患者如果血糖控制不理想，会出现高血糖，脂肪在体内明显增多，不仅内脏、皮下脂肪多，而且血液当中也可以出现高脂血症，造成血糖高、高脂血症，出现严重的心脑血管疾病风险增加。
脂肪也是重要的内分泌器官，分泌很多炎症因子、脂肪因子，是糖尿病患者发生各种并发症重要机制之一。在治疗糖尿病时会考虑安全降糖，避免出现低血糖。但也需要通过合理的使用药物、饮食控制以及运动，避免脂肪在体内过度增加带来肥胖。糖尿病患者还容易出现脂肪肝，脂肪肝就是脂肪在糖尿病患者肝脏当中比例过高，造成肝功能受影响。同时容易出现肝癌风险增加，而且会使糖尿病病情难以控制，出现糖尿病的严重并发症风险明显增加。