X连锁高IgM综合征的治疗方法有哪些
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X连锁高IgM综合征的治疗方法有哪些

梁芙蓉主任医师北京大学第一医院
擅长: 儿童营养与发育咨询工作,如婴幼儿喂养及儿童慢性肾脏病膳食的指导,性早熟、新生儿佝偻病、小儿腹泻、小儿缺铁性贫血、小儿肥胖、小儿肌营养不良、小儿贫血、小儿腹泻病等疾病的治疗。
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主要补充外源性免疫球蛋白,预防感染,异基因骨髓移植(all-BMT)是目前治疗HIGM最为有效的手段。
一、一般治疗
1、预防感染:日常防护很重要,要注意卫生和消毒,用75%酒精擦拭居住环境中的物品,使环境相对无菌,从而预防感染。
2、及时就医:在感染初期,及时就医,及时控制感染。
二、药物治疗
1、免疫球蛋白:
(1)输注IVIG对减少感染的频度和严重程度十分重要,血清IgG应保持在正常IgG值的高限。常规输注IVIG可使血清IgM水平降低或正常,恢复正常生长,临床症状消失,部分患儿中性粒细胞减少症得到缓解。
(2)其对体内免疫细胞如T细胞、NK细胞、DC细胞均有作用,作用于CVID患者B细胞,可促进其增殖及免疫球蛋白合成(不依赖T细胞),且可调节细胞因子的分泌,修复免疫缺陷通路,重建免疫平衡。
2、抗生素类药物:以阿奇霉素、磺胺类抗生素预防感染,可以明显减少致命性感染的发生,改善患者生存状况,但这并不减少患者肝脏、血液系统并发症的出现以及肿瘤的发生。
三、手术治疗
此病一般无需进行手术治疗。
四、其他治疗
1、异基因骨髓移植是治愈HIGM的有效手段。
2、基因治疗是可望治愈人类HIGM极有潜力的手段,但目前仍有许多问题尚待解决。
一、一般治疗
1、预防感染:日常防护很重要,要注意卫生和消毒,用75%酒精擦拭居住环境中的物品,使环境相对无菌,从而预防感染。
2、及时就医:在感染初期,及时就医,及时控制感染。
二、药物治疗
1、免疫球蛋白:
(1)输注IVIG对减少感染的频度和严重程度十分重要,血清IgG应保持在正常IgG值的高限。常规输注IVIG可使血清IgM水平降低或正常,恢复正常生长,临床症状消失,部分患儿中性粒细胞减少症得到缓解。
(2)其对体内免疫细胞如T细胞、NK细胞、DC细胞均有作用,作用于CVID患者B细胞,可促进其增殖及免疫球蛋白合成(不依赖T细胞),且可调节细胞因子的分泌,修复免疫缺陷通路,重建免疫平衡。
2、抗生素类药物:以阿奇霉素、磺胺类抗生素预防感染,可以明显减少致命性感染的发生,改善患者生存状况,但这并不减少患者肝脏、血液系统并发症的出现以及肿瘤的发生。
三、手术治疗
此病一般无需进行手术治疗。
四、其他治疗
1、异基因骨髓移植是治愈HIGM的有效手段。
2、基因治疗是可望治愈人类HIGM极有潜力的手段,但目前仍有许多问题尚待解决。
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