低血糖症需要与癫痫、贫血、2型糖尿病前期的疾病鉴别。
1、癫痫：有既往癫痫病史，多反复出现，表现为意识丧失、四肢强直、牙关紧闭、口吐泡沫等，可伴或者不伴血糖低，通过血糖监测可鉴别。
2、贫血：可表现为头晕、苍白、心悸、无力等，但苍白显著，且症状持续，血常规监测血红蛋白可明确。
3、2型糖尿病前期：多发生于肥胖及有2型糖尿病家族史的人群，其症状类似于低血糖发作，但血糖检测值不一定低，可出现胰岛素升高等，通过评估血糖水平及胰岛功能可鉴别。