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    鼻中隔穿孔的治疗方法有哪些

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    鼻中隔穿孔的治疗方法有哪些

    王军
    王军主任医师北京大学第一医院

    擅长: 耳科疾病的治疗及研究,对耳聋、耳鸣和眩晕疾病的诊断及治疗有较高造诣,以及耳鼻咽喉头颈外科其他疑难疾病的诊断治疗。

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    有明确病因的非独立性鼻中隔穿孔者,首先治疗原发疾病。单纯鼻中隔穿孔者可选择行穿孔修补术,根据穿孔的位置和大小选择修补方式和修补材料。
    一、药物治疗
    1、鼻腔润滑剂:可以缓解鼻腔干燥,常用的药物有鱼肝油滴鼻剂、鼻用型生理盐水。
    2、鼻腔黏膜保护剂:在鼻腔黏膜形成一层保护膜,缓解鼻腔干燥的症状,常用的药物有活性银离子抗菌液。
    二、手术治疗
    1、减张缝合修补术:此方法最早使用,适用于小于1cm的鼻中隔穿孔。
    2、翻转封闭修补术:因鼻中隔黏膜上皮细胞中含有大量的杯状细胞,可刺激分泌出黏液,此种方法优势在于很少出现鼻腔干燥或坏死的现象。
    3、夹层植入修补术:该方法特别适合于偏中后部的穿孔,可明显减少分离深部黏膜造成的撕裂伤。
    4、带蒂组织瓣修补术:常用的带蒂组织瓣是带蒂的鼻腔底黏骨膜瓣、鼻中隔黏软骨膜瓣。 此方法的优点是黏骨膜瓣血供良好,易成活,缺点为鼻黏膜损伤相对较大,术后鼻腔干燥感持续较长,且穿孔边缘容易结痂,需加强术后换药、保湿。
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