透析病人血压低的原因
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透析病人血压低的原因

刘会芳副主任医师陆军军医大学新桥医院
擅长: 擅长慢性肾衰尿毒症、急性肾功能不全、慢性肾炎综合征、肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征等原发性肾病的诊治;擅长糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、紫癜性肾炎、尿酸盐肾病的诊治。擅长Fanconi综合征、多囊肾、肾小管疾病、肾小管性酸中毒、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并急性肾盂肾炎的诊治。同时对终末期肾衰的血液净化、CKD_MBD一体化治疗具有独到见解。擅长肾活检穿刺、动静脉内瘘常规手术、各种高难度转位内瘘手术、高位内瘘、内瘘闭塞重造、内瘘狭窄球囊扩张术、血管腔内治疗、杂交手术、深静脉置管(cuff管)等手术。
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透析的病人出现血压低的原因主要有以下几个:第一、透析间期体重增加过多,在透析过程中脱水量太多,脱水速度过快 (每次透析的脱水量应控制在3000ml以内比较安全)。第二、评估一下合适的干体重,若过低应上调。第三、患者是否有基础的心脏疾病,如心包积液,心脏填塞等(完善心脏超声检查并评估心功能)。第四、患者在透析的过程当中是否有进食(不主张在透析机器上吃东西)。针对上述原因,控制透析间期水分的增长,建议进行针对性的处理。
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