肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是腹水、侧支循环建立和开放，以及脾肿大和脾功能亢进，具体如下：
1、腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀，大量腹水时腹部膨隆，甚至促进脐疝等腹疝形成，大量腹水可以抬高横隔或使运动受限，出现呼吸困难和心悸。
2、门腔侧支循环开放，常见的侧支循环有食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张以及脾肾分流。
3、脾功能亢进及脾大，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，脾脏被动淤血性肿大，脾组织和皮内纤维组织增生。此外，其肠道抗炎物质经门体的侧支循环进入体循环，被脾脏摄取，抗原刺激脾脏的单核巨噬细胞增生，形成脾功能亢进，会造成脾大。