咳嗽了一个月还没好，原因是比较多的，需要去医院做具体的检查才可以确诊，首先比较常见的原因是发生了严重的呼吸系统的感染，一般是下呼吸道的感染更为多见一些，做胸部CT是可以确诊的，可以根据痰培养的结果，选择合适的敏感的抗生素来进行消炎治疗。另外，咳嗽变异性的哮喘也会导致长期的咳嗽，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗。肺部的肿瘤或者是结核也有可能会导致咳嗽时间比较长的现象。