预防心肌梗死的发生，要结合患者是否有冠心病病史来进行具体分析。如果患者有冠心病病史，需要长期的服用阿司匹林等抗血小板药物，以及他汀类的药物，比如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等来阻止动脉粥样硬化的进展，稳定冠脉斑块。另外还需要根据具体情况，应用β受体阻滞剂，以及普利或沙坦类的药物，比如比索洛尔、培哚普利、缬沙坦等来抗心室重构，减少冠心病猝死的发生，改善冠心病患者预后。同时还要注意控制血糖、血脂、血压等，避免肥胖，戒烟来控制冠心病的危险因素。
如果是没有冠心病病史的患者，要预防心肌梗死，要控制动脉粥样硬化的危险因素。40岁以上的人群每年需要筛查心血管危险因素，评估是否存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素来进行危险分层，评估患者是高危、中危，还是低危的人群。低危人群不用服药，调节生活方式，避免肥胖，戒烟，增加体育运动，增加水果、青菜的摄入等，如果是高危人群需要在医生指导下服用阿司匹林和他汀类药物。