肾隐血是怎么回事
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肾隐血是怎么回事

马强副主任医师中国人民解放军总医院
擅长: 血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗,血液透析、腹膜透析管理。
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尿隐血又叫尿潜血,查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等。如果是横纹肌溶解症导致的肌红蛋白血症,或者溶血导致的血红蛋白血症,尿隐血也可以阳性。因此在碰到尿隐血阳性的病人,一定要复查尿中的红细胞,尿红细胞超过三个每高倍视野,才能诊断为血尿。发现血尿之后,我们一般会建议病人做尿红细胞形态,看尿中的红细胞是以多型为主还是以均一为主。如果尿红细胞形态是以多型为主,那么通常考虑是肾性血尿。如果是以均一为主,那么一般考虑是外科性血尿,其原因常见泌尿系统的结石结核肿瘤炎症。
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