颅内多发性腔隙性脑梗塞严重吗

2021-09-10 10:16

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颅内多发性腔隙性脑梗塞一般不严重,腔隙性脑梗塞指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉,因为长期各种危险因素作用,比如高血压、糖尿病、高血脂等,导致其血管壁开始发生病变、硬化,最终发生闭塞,引起很微小的缺血性梗死。在出现缺血坏死以后,脑组织会被吞噬细胞吞噬形成空腔,故而称为腔隙性脑梗死。其病灶直径一般较小,大多数在1-2cm,梗死灶呈不规则的圆形、卵圆形或狭长形,可以有多个病灶同时存在,此时就称为多发性腔隙性脑梗塞。
该疾病多见于中老年患者,男性比女性数目要多。如果患者梗塞的部位较为关键,可能会出现偏瘫或偏身感觉障碍等局部症状。但症状一般较轻,体征也单一,预后也好,不会伴有头痛、高颅压、意识障碍等表现。而大多数的患者都不会出现临床症状,而是在进行头部CT,或者是核磁共振等影像学检查时意外发现。治疗上主要和脑血栓形成类似,目的是控制脑血管的危险因素,尤其要积极控制高血压,稳定血糖水平,可以使用抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,还可以使用钙离子拮抗剂,比如尼莫地平。此种疾病预后良好,死亡率和致残率都很低,但复发率比较高。

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吕志勤北京大学第一医院

2019/03/06 阅读(86312)

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