皮脂腺囊肿不能不做手术，首先皮脂腺分布较密集的区域，有可能在某些情况下皮脂腺分泌的皮脂增加，平时比较黏稠，容易阻塞狭窄的皮脂腺导管，皮脂腺无法顺利排出皮外，就有可能使皮脂腺内的张力增大，从而导致皮脂腺囊肿的形成。
一般情况下皮脂腺囊肿类的皮脂，是很难自行外排的。而且如果并发细菌感染，就有可能发生皮脂腺炎，使症状进一步地加剧，所以皮脂腺囊肿必须要做手术，才能得到彻底地根治。否则容易出现皮脂腺炎的感染，都会导致症状进一步地扩散蔓延。