睡觉起来手麻有几种原因：第一种是脑卒中如脑梗死或脑出血，一般为整个上肢麻木，可以伴有偏侧面部及下肢麻木和肢体无力的情况。第二种是睡眠时身体压迫了上肢，引起局部血供的减少，出现手麻。这种情况在适当活动上肢以后麻木会好转。此外，近期反复应用和活动手部引起腕管综合征，颈椎间盘突出导致周围神经压迫也是原因之一。可以进行头颅CT，肢体神经传导速度的检查，协助诊断。