恶性疟疾症状严重且病死率高，应坚持抗疟治疗和对症治疗病重的原则，高热症状可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，输液保持酸碱平衡，必要时采用强心、利尿、呼吸机、透析等方法，维持重要器官功能。恶性疟疾首选青蒿琥酯或蒿甲醚针剂治疗，蒿甲醚肌肉注射，成人每天一次80mg，连续7天。病情危重时，每4~6小时静脉注射60mg青蒿琥酯。也可采用氯喹、磷酸哌喹等一线抗疟药物。