大叶性肺炎的治疗原则是采取有效的抗感染治疗，就是针对感染的病原菌不同，选择敏感的抗生素进行治疗。因为大叶性肺炎是由细菌感染所导致，临床上需要选择抗生素进行治疗，可以通过经验性的选择，或痰培养、药敏试验进行选择。
同时要积极缓解症状，包括止咳祛痰，并预防并发症，比如出现呼吸衰竭，要积极纠正缺氧，包括吸氧和使用呼吸机治疗，出现感染性休克，要进行抗休克治疗。