肝转氨酶高的原因有很多，包括肝脏本身的病变以及肝外脏器的病变。肝脏本身的病变有肝胆管结石，各种类型的肝炎肝硬化，胆汁淤积性肝病，药物性肝损害，脂肪肝，酒精肝，肝脏肿瘤，自身免疫性肝病。肝外脏器的病变有骨骼肌及肌肉的损伤，心肌梗塞，各种类型的肾炎，肺炎等。具体要结合患者的临床表现以及其它检查结果来综合判断。