缺血性脑梗死的症状和患者脑梗死的部位有关，如果是小脑梗死，以头晕为主要表现，患者还有共济失调，走路不稳，查体有眼震阳性，双上肢指鼻不准，双下肢跟-膝-胫试验阳性，四肢肌张力可能会偏低，病理征一般是阴性的。如果是额叶或颞叶梗死，在肢体瘫痪的基础上有可能会出现精神障碍，表现为胡言乱语、幻觉、妄想，有时还会伴有失语，听不懂家人讲话或者自己无法表达。如果是脑干梗死，典型的脑干梗死常会出现高热、昏迷、四肢瘫痪，有时有针尖样瞳孔。最普通的是基底节区梗死，患者表现为梗死对侧的肢体偏瘫，偏身感觉障碍，累及内囊时可能会出现偏盲。