胆上有息肉要不要治疗，主要是取决于息肉目前所处的状态和严重程度，息肉一般分为胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤样息肉，具体如下：
1、胆固醇性息肉：主要的治疗方案在于饮食调控、运动锻炼、减肥，高血脂、高血糖患者要注意控制血糖、血脂，这样才能有效的针对胆固醇性的息肉进行治疗。此外，部分患者可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，有可能能让胆固醇性息肉有一定程度的缩小。
2、炎症性息肉：主要的治疗是针对胆囊炎进行处理，如果胆囊炎反复的引起症状，可以使用解痉利胆的药物来控制症状。
3、腺瘤样息肉：需要密切随访观察，观察腺瘤的大小。腺瘤样息肉属于肿瘤性病变，有癌变的倾向，一般腺瘤样的息肉如果超过1cm时，需要及早的给予手术切除。