肝血管肉瘤开始的主要症状是腹部疼痛或不适，其他常见的主诉有腹胀、迅速进展的食欲不振、体重减轻等，个别患者还会出现放射性交感神经营养不良等并发症。
一、典型症状
1、半数以上为不明原因的肝大，伴有一些消化道症状，以肝大、腹痛、腹部不适、乏力、恶心、食欲差、体重减轻、偶尔呕吐和发热等为主要症状，病程进展较快，晚期可有黄疸、腹水，腹水呈淡血性。
2、肿瘤破裂导致血腹，引起急腹症的症状和与体征。
3、少数患者可有脾肿大，伴或不伴全血细胞减少。
4、常有肝外转移，多为血行播散，转移至远距离器官，如骨骼或肺的症状或体征。
二、其他症状
部分患者瘤体生长在肾脏部位，可能会有肾结石和尿中带血等症状。