阿尔茨海默症要做什么检查
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阿尔茨海默症要做什么检查

薛爽主任医师中日友好医院
擅长: 脑血管病、脑血流动力学、头痛、头晕、脑卒中、脑出血震颤等神经系统疾病的诊治。
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1、体格检查:包括反应能力、听视觉、协调能力、平衡能力、肌力和肌张力等。
2、实验室检查:血、尿常规以及血生化检查均正常。脑脊液检查可发现Aβ42水平降低,总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。另外,如果有明确家族史,可对APP、PSEN1、PSEN2和APOEc4等基因进行检测,突变的发现有助于确诊和疾病的提前预防。
3、脑电图:阿尔茨海默症的早期脑电图改变主要是波幅降低和节律减慢。少数患者早期就有脑电图波明显减少,甚至完全消失,随病情进展,可逐渐出现较广泛的θ活动,以额、顶叶明显。晚期则表现为弥漫性慢波。
4、影像学检查:CT检査见脑萎缩、脑室扩大;头MRI检查显示双侧颞叶、海马萎缩。 SPECT灌注成像和氟脱氧葡萄糖PET成像可见顶叶、颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低。使用各种配体的PET成像技术(如PIB-PET)可见脑内的β-淀粉样蛋白沉积。
5、神经心理学检查:应用专业量表对阿尔茨海默症的认知能力进行评估。评估领域应包括记忆功能、语言功能、定向力、运用能力、注意力、知觉(视、听、感知)和执行功能七个领域。
2、实验室检查:血、尿常规以及血生化检查均正常。脑脊液检查可发现Aβ42水平降低,总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。另外,如果有明确家族史,可对APP、PSEN1、PSEN2和APOEc4等基因进行检测,突变的发现有助于确诊和疾病的提前预防。
3、脑电图:阿尔茨海默症的早期脑电图改变主要是波幅降低和节律减慢。少数患者早期就有脑电图波明显减少,甚至完全消失,随病情进展,可逐渐出现较广泛的θ活动,以额、顶叶明显。晚期则表现为弥漫性慢波。
4、影像学检查:CT检査见脑萎缩、脑室扩大;头MRI检查显示双侧颞叶、海马萎缩。 SPECT灌注成像和氟脱氧葡萄糖PET成像可见顶叶、颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低。使用各种配体的PET成像技术(如PIB-PET)可见脑内的β-淀粉样蛋白沉积。
5、神经心理学检查:应用专业量表对阿尔茨海默症的认知能力进行评估。评估领域应包括记忆功能、语言功能、定向力、运用能力、注意力、知觉(视、听、感知)和执行功能七个领域。
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