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    小儿慢性粒细胞白血病要做什么检查

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    小儿慢性粒细胞白血病要做什么检查

    程伏林
    程伏林主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤,胃肠道淋巴瘤、腹腔肿瘤、肝胆胰肿瘤、腹膜癌的外科治疗和多学科综合治疗,尤其是胃肠道肿瘤的腹腔镜手术和腹腔疑难手术。

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    1、体格检查:医生通过查体,可触探脾脏有无肿大,查看皮肤有无瘀点、瘀斑。
    2、血常规:主要查看白细胞有无增多,80%小儿慢性粒细胞白血病患儿白细胞在100×10^9/L以上,高白细胞血症比成人常见血色素在80g/L左右,为正细胞正色素性贫血。慢性粒细胞可见血小板增多,平均为500×10^9/L。白细胞碱性磷酸酶减低,胎儿血红蛋白不增高,血清免疫球蛋白不增高。帮助判断疾病。
    3、骨髓象:骨髓增生明显活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞<10%,多为中、晚幼粒细胞及杆状核细胞,对于慢性粒细胞白血病的诊断起到重要作用。
    4、细胞组织化学染色:染色的特点是白细胞碱性磷酸酶(LAP)活性明显降低,这是鉴别炎性白细胞增高的重要指征。由于白细胞碱性磷酸酶是粒细胞发育成熟的终末标志,因此它的降低表明小儿慢性粒细胞白血病细胞来源于不成熟的粒细胞。
    5、基因检测:几乎所有的慢性粒细胞白血病患者都有BCR-ABL异常,可帮助鉴别诊断。
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