原发性腹膜炎又称之为自发性腹膜炎，腹腔内没有原发性的病灶，其主要的致病菌为大肠杆菌、肺炎球菌以及溶血性链球菌，细菌一般是通过以下几个途径进入到腹腔：
第一、通过血行的播散，人体其他脏器有感染病灶，然后致病菌通过呼吸道或者泌尿系的感染灶，经过血行播散到腹腔。
第二、直接扩散，比如泌尿系感染时细菌可以通过腹膜层直接扩张腹膜腔。
第三、上行性的感染主要是因为女性患者其生殖道的细菌，通过生殖系统直接扩张腹腔。
第四、透壁性的感染，主要是因为腹腔周围的脏器，经过隔膜或者组织弥散而导致腹腔的感染。
而继发性腹膜炎是因为腹腔内空腔脏器穿孔、外伤或者内脏的破裂等原因导致腹腔感染，引起继发性腹膜炎主要的细菌是胃肠道内常见的菌群，其中以大肠杆菌最为常见，还可见于链球菌、粪球菌、粪杆菌、变形杆菌等等。