一般宫外孕医生是不是都建议手术
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一般宫外孕医生是不是都建议手术

郑兴邦副主任医师北京大学人民医院
擅长: 不孕不育症、各种流产、畸胎瘤、胎停等情况的治疗,以及人工授精、试管婴儿等操作。
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并不是所有的宫外孕都是需要手术治疗,宫外孕的治疗分为手术治疗、药物保守治疗和观察治疗。
对于情况良好,没有活动性腹腔内出血,以及血HCG水平在2000-3000IU/L以下,超声没有见到胎心搏动,肝肾功能、血常规、白细胞、血小板正常,没有MTX使用禁忌症的患者,可以考虑MTX治疗或者MTX联合米非司酮治疗。对于血HCG水平特别低的患者,也可以考虑观察治疗,什么药物都不用,进行随访观察。对于有手术指征的患者,比如血HCG水平在3000IU/L以上,有活动性腹腔内出血、原始胎心搏动,建议需要手术治疗。
对于情况良好,没有活动性腹腔内出血,以及血HCG水平在2000-3000IU/L以下,超声没有见到胎心搏动,肝肾功能、血常规、白细胞、血小板正常,没有MTX使用禁忌症的患者,可以考虑MTX治疗或者MTX联合米非司酮治疗。对于血HCG水平特别低的患者,也可以考虑观察治疗,什么药物都不用,进行随访观察。对于有手术指征的患者,比如血HCG水平在3000IU/L以上,有活动性腹腔内出血、原始胎心搏动,建议需要手术治疗。
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