天凉膝盖痛最常见的原因有以下几点：
1、寒冷刺激肌肉收缩、肌肉酸痛、肌肉紧张、筋膜炎都会造成疼痛，这种情况和肌肉力量不足，或者受凉以后引起有关，还有肌肉本身有炎症劳损，包括有内部滑膜受到天冷刺激以后，因为收缩产生炎症渗出。
2、膝盖疼痛在天凉时候比较明显，是一种早期关节炎和滑膜炎的表现，这种情况在劳损或年龄增大以后，骨质疏松同时关节软骨磨损，出现血液循环差，同时关节面不平的情况，在天凉以后造成肌肉周围韧带、关节滑膜的损伤和收缩，加重了缺血，使膝盖感到疼痛。
3、因为一些炎症在肌肉收缩和天气变凉以后会感觉供血不足、疼痛严重。