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    胆管结石的类型有哪几种

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    胆管结石的类型有哪几种

    张勇
    张勇主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

    擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,胆管肿瘤,门脉高压症、疝气。

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    1、按照结石的化学成分分类:
    (1)胆固醇类结石:呈白黄灰黄或黄色,形状和大小不一,小者如小米粒,大者直径可达数厘米,呈多面体、圆形或椭圆形,质地较硬,表面多光滑,剖面呈放射性条纹状。胆固醇结石,包括纯胆固醇结石和混合性结石,后者由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合组成,根据所含成分的比例不同而呈现不同的形状、颜色和剖面结构。
    (2)胆色素类结石:分为淡色素钙结石和黑色素食,前者为游离胆色素,与钙等金属离子结合而成,并含有脂肪酸、胆汁酸、细菌、粘多糖蛋白等成分,其质地比较软、易碎,呈棕色或褐色,故又称为棕色石,胆管结石以此类为多见,结石形状大小不一,一般为多发。黑色素石不含细菌,质地比较硬,有不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和黏液、糖蛋白组成,相对比较少见。
    (3)其他结石:还有碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的少见结石。
    2、按照结石发生的部位分类:可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,左右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管结石为肝外胆管结石,汇合部以上的为肝内胆管结石。
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