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    血管周细胞瘤要做什么检查

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    病情描述:

    血管周细胞瘤要做什么检查

    陈志康
    陈志康主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。

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    1、组织病理学检查:肿瘤细胞密集,大小较一致,无特定的核排列方向,在镜下显得排列凌乱。胞质不明显,伴大量小血管腔和致密的网状纤维。高倍镜下,瘤细胞核卵圆形,少数细长,密集排列成片。核染色质中等密度,核仁不明显,无脑膜瘤特征性的核内假包含体,可见核异型性,核分裂少至中等量,瘤细胞弥漫生长,中间有大量裂隙状血管,内衬扁平内皮细胞。
    2、免疫组化:免疫组化染色瘤细胞Vimentin 85%阳性、CD34有33%~100%病例阳性,CD99强阳性,actin , desmin和CK偶尔阳性,S-100、Ⅷ因子、CD31均阴性。Ki67显示5% ~10%的瘤细胞阳性。与脑膜瘤不同,血管周细胞瘤EMA阴性。
    3、影像学检查:包括CT及MR等检查,能早期发现病变,了解肿瘤的边界和范围,以及周围有无组织破坏,但血管周细胞瘤的影像学特征与其他肿瘤性疾病不易鉴别,一般作为辅助性诊断。
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