发热、疲倦和关节疼痛或肿大是小儿风湿热最主要的症状，部分患者还会出现面部及四肢不自主的运动，如不自觉地皱眉、咧嘴、耸肩、皮下结节、环形红斑等症状。
一、典型症状
1、发热：发热是小儿风湿热最常见的症状之一，通常体温在38~40°C，伴随扁桃体发炎等症状，面色苍白，面部无血色。
2、心脏炎症：包括心肌炎、心包炎等，表现为心悸、呼吸困难、面色苍白无血色。
3、皮下结节：常见于膝、踝、肘、腕等关节的周围，豌豆大小，多为几个或十几个，偏硬，触碰不会痛，不与皮肤粘连。
4、舞蹈病：多见于女孩，表现为面部及四肢不自主的运动，如不自觉地皱眉、咧嘴、耸肩等，兴奋时或注意力集中时症状会加剧，以上症状会在入睡后消失。一般病程1~3个月。
5、环形红斑：常见于躯干及四肢内侧的环形或半环形淡红色皮疹，通常不痛不痒，时隐时现。
二、伴随症状
部分患儿还会有食欲下降、鼻衅、多汗、腹痛、体重减轻等症状。
三、其他症状
不自觉地皱眉、咧嘴、耸肩等，兴奋时或注意力集中时症状会加剧，以上症状会在入睡后消失。