萎缩性胃炎需要在胃镜下判断，胃镜下如果看见胃黏膜白相比较明显，明显的腺体萎缩，还可以透见黏膜下的毛细血管，凭经验可以判断有萎缩。这个时候还要进行病理的检查，要取活检，取活检以后送到病理科，通过病理切片来进一步诊断是否有胃黏膜的细胞绒毛，包括腺体的萎缩。主要是腺体的萎缩才能够诊断萎缩性胃炎，一定要有病理上的诊断才能够真正判断和诊断病理性萎缩性胃炎。