肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法有哪些
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肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法有哪些

邱实主任医师北部战区总医院
擅长: 泌尿外科肿瘤、男科疾病的诊治如尿路感染、膀胱炎、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺囊肿、肾病综合征、前列腺肿瘤等,尤其对前列腺增生、前列腺炎和肾移植治疗有较深的造诣。
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肾盂输尿管连接部梗阻目前尚无有效药物疗法,主要治疗方法采用手术治疗,用以解除梗阻保护患肾功能,恢复肾盂输尿管的通畅,缓解肾积水,其主要治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。
一、手术治疗
1、开放性肾盂输尿管成形术:该手术通过切除病变部位的的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁,使其恢复肌源性蠕动。该手术成功率高达85%~90%,且疗效显著,预后较好。
2、腔内肾盂输尿管成形术:腔内肾盂输尿管成形术主要有腹腔镜肾盂裁剪成形术、经皮肾穿刺肾盂内切开术、输尿管镜 肾盂内切开术、输尿管镜球囊囊扩张术等。该手术疗法的主要优点有创伤小、恢复快、并发症少等,尤其适合于体弱不能耐受开放手术者,但明确狭窄段长度超过2cm或有异位血管者不宜行腔镜下的肾盂内切开术。
二、其他治疗
在治疗过程中,若肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水病情发展较为缓慢,肾积水并不严重,且受累肾脏功能无明显损伤,也无其他并发症,可予以定期随访观察。但如果肾积水形成过大,以至影响日常生活,可切除病患部位。
一、手术治疗
1、开放性肾盂输尿管成形术:该手术通过切除病变部位的的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁,使其恢复肌源性蠕动。该手术成功率高达85%~90%,且疗效显著,预后较好。
2、腔内肾盂输尿管成形术:腔内肾盂输尿管成形术主要有腹腔镜肾盂裁剪成形术、经皮肾穿刺肾盂内切开术、输尿管镜 肾盂内切开术、输尿管镜球囊囊扩张术等。该手术疗法的主要优点有创伤小、恢复快、并发症少等,尤其适合于体弱不能耐受开放手术者,但明确狭窄段长度超过2cm或有异位血管者不宜行腔镜下的肾盂内切开术。
二、其他治疗
在治疗过程中,若肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水病情发展较为缓慢,肾积水并不严重,且受累肾脏功能无明显损伤,也无其他并发症,可予以定期随访观察。但如果肾积水形成过大,以至影响日常生活,可切除病患部位。
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