甲状腺肿瘤良性和恶性的区别如下：一，恶性肿瘤有如下特点：1、从临床上判断，恶性结节比较硬，有颈部比较硬的淋巴结，如果侵犯喉返神经会出现声音嘶哑；2.彩超检查提示结节不规则，纵横比大于1、肿瘤内部血流丰富，内有点状钙化点，颈部发现结构不清的淋巴结；3.做彩超检查显示有可疑的甲状腺结节，就需要在彩超引导下进行结节细针穿刺活检，可以找到癌细胞。二，良性肿瘤的特点如下：良性结节一般质地柔软，表面光滑，做彩超检查显示结节形态规则，纵横比＜1，结节内部血流不丰富、无钙化点。