脑淀粉样血管病不能停止或逆转，目前对于该病仍缺乏有效的治疗方法。治疗的目的旨在对微出血、多发出血和进行性痴呆进行治疗。治疗本病的神经外科手术有很大风险，目前表明清除血肿有一定效果且安全，同时免疫抑制治疗对控制相关炎症有效。
一、一般治疗
1、脑出血的治疗：
（1）控制血压：对于脑出血患者治疗同高血压性脑出血的治疗，即严格控低血压，辅以其他对症支持治疗。应及时应用降压药物控制过高的血压，但降压不可过快、过低。
（2）控制脑水肿，降低颅内压：脑出血及继发的脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。
（3）止血药与凝血药：注意避免使用抗凝剂，慎用抗血小板聚集药物。
（4）防止感染：使用抗生素治疗，避免感染。
（5）清除血肿：可改善神经功能，解除血肿对脑组织的压迫，并减少出血后相关因子对神经细胞的继发性损伤; 但术中止血相对困难，术后血肿易复发。对于75 岁以上的高龄患者或伴有脑室内出血的患者，手术风险极大，预后差，建议保守治疗。
（6）其他：对于可能与自身免疫反应相关的脑淀粉样血管病，可以试用大剂量激素冲击疗法、环磷酰胺治疗或其他免疫抑制疗法。尽管可通过免疫抑制治疗得到改善，大多数患者最终效果不佳，几乎60%的患者死亡或产生依赖。
2、抗痴呆治疗：尚无特效治疗或有效逆转疾病进程的药物，联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理，可以减轻症状和延缓病情发展。可以使用改善认识功能的药物，如乙酰胆碱酶抑制剂多奈哌齐、石杉碱等；还可以使用控制精神状态的药物。
3、抗淀粉样沉积治疗：针对本病的抗淀粉样蛋白疗法正在开发中，目前研究最多的仍是抗Aβ免疫治疗。
二、药物治疗
本病无特效治疗药物，可以参照高血压脑出血用药，以及治疗阿尔茨海默病控制痴呆的用药，避免使用抗凝剂和抗血小板聚集药。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。