地屈孕酮片发胖20斤首先要明确地屈孕酮片是否与发胖20斤有直接的联系。地屈孕酮片属于孕激素，一般情况下，应用孕激素后，体内会发生钠水储留会导致体重较前增加，但是体重增加的范围比较轻微，一般不会出现发胖20斤的情况，此时需要排查导致发胖的其他原因。
身体突然发胖可能是机体处于正氮平衡状态或者水钠潴留等引起的，在出现这些异常表现时要及时就医，做甲状腺功能检查、血脂检查、肾脏B超等。