患者需要全麻，麻醉成功后，患者取仰卧侧头位，术耳朝上，消毒铺无菌巾单，耳后注止血水，行耳后切口，暴露乳突及外耳道，根据胆脂瘤位置，电钻磨骨暴露胆脂瘤，取出胆脂瘤待送病理检查。继续沿胆脂瘤侵及的部位分离取出被胆脂瘤包绕或者腐蚀破坏的听小骨，磨除乳突的气房，削低面神经嵴，反复冲洗，直至无残留胆脂瘤，重建听骨键，颞肌筋膜修补鼓膜，耳甲腔成形扩大外耳道，术腔依次填明胶海绵及碘仿纱条，缝合耳后切口，加压包扎。