肾结石究竟要多大才需要治疗？有时候需要根据病人的职业情况。一般是2cm以上，建议要处理。如果是没到2cm，又不没有影响积水，特别是小的情况，1cm的时候，可能要根据具体情况，比如飞行员、运动员，如果突然肾结石，引起肾绞痛，可能就是一个很严重的事，要比较积极的治疗。一般的人群如果是1cm以下的结石，又不影响梗阻，也可以暂时观察。如果出现了梗阻或者再增大了，或者掉到输尿管了，再来处理也可以。如果是1cm-2cm的结石，还是建议处理，也需要根据具体情况，还有看有没有引起并发症，还有病人的身体状况。