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    肠瘘会有哪些症状表现

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    肠瘘会有哪些症状表现

    张震
    张震主任医师安徽医科大学第一附属医院

    擅长: 胃肠肿瘤相关疾病的发病机理及治疗研究,如胃癌、结直肠癌、胃间质瘤、恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、胃腺瘤、胃肉瘤,尤其擅长腹腔镜在胃肠疾病中的应用。

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    肠瘘患者会出现持续性的腹胀、腹痛、高热等症状,引流管内流出如胃液胆汁、小肠液、大肠液等消化液,引流的液体量不是固定的,会出现局限性或者弥漫性腹膜炎症状,而且还会出现水电解质及酸碱失衡、营养障碍、脏器功能衰竭表现。
    一、典型症状
    1、瘘口:腹壁出现一个或多个瘘口,有大量腐蚀性消化液通过瘘口外溢,致使瘘口处组织水肿、糜烂坏死,创口不易愈合。
    2、高热:肠瘘发展期,可出现腹腔脓肿、肠袢间脓肿、瘘口周围脓肿等,引发白细胞计数增加,从而引起发热。
    3、营养不良:造成体液和营养物质丢失,机体生理功能紊乱,引发营养失衡病症,肠瘘病人大多出现不同程度的营养不良,可有低蛋白血症、水肿、消瘦等相应的临床表现。
    4、腹痛:疼痛发生时间及差异程度较大,小肠瘘早期即可发生疼痛,大肠瘘疼痛发生较晚。
    5、恶心、呕吐:肠壁损伤和肠内容物刺激引起反射性恶心、呕吐。
    二、其他症状
    水电解质及酸碱平衡紊乱:有大量的消化酶和电解质从瘘口流出,溢出的液体中含有的消化酶会对瘘口周围的皮肤造成损伤,导致局部出现糜烂的情况,可以表现多样,常见的是低钾、低钠、代谢性酸中毒等。
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